笔者从安阳市卫生局了解到，按照国家制定的新型农村合作医疗新增试点县的七条标准，安阳县、林州市、滑县10月份被列为2006年扩大新型农村合作医疗试点县，连同从2003年9月作为新型农村合作医疗试点县的汤阴县一道，将同步于2006年启动。这样，安阳市新型农村合作医疗试点县将达到4个。
据安阳市卫生局有关负责人介绍，汤阴县是我市最早实行新型合作医疗的试点县，按照以“大病统筹为主，兼顾受益面”的原则，汤阴县农村合作医疗起点低、覆盖广，既经济又实惠，一经推出很快被农民所接受。经过2年多的运作，取得了明显效果，也积累了成熟经验。截至今年9月底，全县享受到新型农村合作医疗补助的农民达到395233人次，发放补助金1523.23万元，其中大额补助共18675人次，金额1129.45万元，小额补助共376558人次，金额393.75万元，农民从新型农村合作医疗中切实得到了实惠。在总结完善汤阴县新农合经验的基础上，大力推广新型农村合作医疗范围，将能较好地解决农民因病致贫、因病返贫的问题，确保农民医疗保障，使农民日常看病有药吃，大病诊疗有保障，新型合作医疗将成为4县农民的可靠“医保”。
解读：鼓励农民参加新农合，补助标准有所提高
新型农村合作医疗是减轻农民负担、提高农民生活质量的民心工程。按照全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，2006年中央和地方财政对参合农民的补助标准将由原来的每人10元提高到20元，农民个人交费仍按10元计算。河南省也出台了相应的指导意见，确定明年参合农民个人缴费部分全部划入家庭账户，鼓励农民参加合作医疗。
按照河南省实施新农合的意见规定，新农合起付线的一般标准以乡镇卫生院100元-300元、县级医疗机构300元-500元、县外医疗机构500元-800元为宜。封顶线暂不低于1万元。同时逐渐把部分慢性病、地方病和住院分娩等纳入大病统筹，以扩大受益面。意见同时指出，要逐步将恶性肿瘤、慢性肾功能不全、高血压病、冠心病、糖尿病、急性脑血管病后遗症及肝硬化等门诊医疗费用，纳入大病统筹基金支付范围，按一定比例，或按年度定额包干的办法给予补助。还可以选择部分发病率高、对农民健康危害严重的疾病，开展按单病种付费的探索，把中医诊疗项目按规定纳入补偿范围，逐步建立科学的医疗费用控制机制。我市也将参照省实施新农合意见制定具体方案，争取使更多农民能享受到新农合带来的实惠。
焦点：新农合健康实施重在规范管理
据了解，4个试点县（市）总人口359万，其中农业人口315.94万，农民的医疗问题是个普遍难题，新农合的诞生深受农民的欢迎。滑县对5个乡镇共调查1800户6958人，民意测试参合率为98.33%。即使按林州市、安阳县、滑县3个新增试点县参保率80%、汤阴县参保率90%计算，2006年度参合农民将会达到256.45万人。因此，实施好新农合就是解决农村、农民难题的重要环节。市卫生局有关人士指出，新型农民合作医疗制度能否得以健康和顺利实施，能否在解决农民就医困难中发挥重要作用，关键在于能否建立与之相配套的管理制度。
从汤阴县新型农村合作医疗运作的情况看，既有严格的审批报销制度，又有“一条龙”便民服务机构。如每半年就对合作医疗基金使用和管理情况、经办机构管理行为、定点医疗机构状况、参合农民就医行为进行一次全面监督和检查，对医疗基金收支、使用、补助等情况在全县公示；在各乡镇设立新农合服务窗口，报销金额在2000元以内，县内看病由服务窗口在病人出院时当场兑现，在县外就医的直接到县新农合办公室报销。对于住院或转院治疗的参保人员，该县提供方便的服务。工作人员主动上门，到生病农民家收取医疗发票，列好清单，将补助金额送到农民家中，不仅方便了参合农民报销，而且体现了合作医疗的优越性。因此，只要其他3县（市）新型农村合作医疗能够借鉴汤阴县的经验，严格按照以收定支、收支平衡、保障适度、略有结余的原则，认真组织制定实施方案，科学设置统筹基金和家庭账户，合理确定补助起付钱、封顶钱和补助比例等，规范管理，就一定能发挥新型农村合作医疗的“保护伞”作用，缓解农民因病致贫、因病返贫的状况。
进展：各县高度重视，市卫生局紧锣密鼓准备
目前,安阳县、林州市、滑县均已按照新增试点县的七条标准，成立了新型农村合作医疗监督委员会和管理委员会，设立了新农合经办机构，组织人员深入各个乡村、各家农户，就农民发病情况、就医状况、医疗消费支出等进行基线调查，已进入统计汇总阶段。为推进新型农村合作医疗试点县工作顺利实施，市政府副市长高雁卿、市政府副秘书长王书田、市卫生局局长周修子等多次深入3县进行督导；市卫生局组织人员对申请新农合城市13家定点医疗机构进行了评估，要求各医疗机构做到宣传工作到位、硬件设施达标、规章制度健全，真正为参合农民搞好服务；市卫生局还专门成立了新农合技术指导小组，负责指导各试点县的工作，解决实际工作中遇到的困难和问题，对试点工作进行跟踪、调研、评价、人员培训等。林州市已经召开了市长常务会，确立了新农合办公室的规格、编制，预算经费160万元购置办公设备；安阳县、滑县的新农合准备工作也在紧锣密鼓地进行。
市卫生局局长周修子说，建立新型农村合作医疗制度，解决农民看病难、看病贵问题，直接关系广大农民的健康和利益，关系农村实现小康宏伟目标。从2003年开始试点的我市新农合制度，坚持实事求是，在组织、基金管理与使用、医疗救助、卫生服务机构监管等方面，初步探索出一些行之有效的做法，为全面建立新农合制度积累了经验，奠定了基础。同时，通过开展试点工作，农村医疗机构服务条件得到改善，医护人员素质也得到提高，农民就医状况改善，医药费用负担减轻，农民得到了实实在在的利益。今后市卫生局一定要根据农村的实际状况,指导试点县在宣传新农合好处、简化报销程序、方便农民就诊、提高服务效率、规范服务行为等方面下功夫，管好、用好农民的“救命钱”，切实降低参保农民的医疗支出，真正为农民撑起健康“保护伞”。（吕贵德）
作 者：吕贵德 - 责编：游 黎 来 源：安阳市政府信息网
